世界首例：澳大利亞一女性大腦中取出3英寸長的蛇寄生蟲

研究人員發(fā)現(xiàn)了世界上首例新的人類寄生蟲感染病例，他們從一名澳大利亞婦女的大腦中拉出了一條通常會在地毯蟒身上寄生的活蛔蟲。他們說，這一病例凸顯了由病原體從動物傳染給人類的人畜共患病所帶來的風險。

澳大利亞國立大學（ANU）和堪培拉醫(yī)院的研究人員說，這名 64 歲的婦女是從附近一個有地毯蟒棲息的湖中采集類似菠菜的本地植物 Warrigal greens 后感染了 Ophidascaris robertsi 蛔蟲。她收集了這種植物并將其用于烹飪。

Robertsi蛔蟲通常生活在地毯蟒的食道和胃中，并通過蛇的糞便產(chǎn)卵。盡管沒有與蛇直接接觸，但人們認為這名婦女是直接感染了寄生蟲，可能是由于接觸了植物或無意中食用了蟲卵。

這項研究的通訊作者桑賈亞-塞納納亞克（Sanjaya Senanayake）說：”這是世界上首次描述的人類感染蛇寄生蟲的病例。據(jù)我們所知，這也是第一例涉及哺乳動物大腦的病例，無論是人類還是其他物種。”

這名婦女因腹痛、腹瀉、持續(xù)干咳和盜汗三周后，于 2021 年 1 月住進了當?shù)匾患裔t(yī)院。

“她最初出現(xiàn)腹痛和腹瀉，隨后發(fā)燒、咳嗽和呼吸急促，”該研究的合著者之一卡琳娜-肯尼迪（Karina Kennedy）說。”現(xiàn)在回想起來，這些癥狀很可能是由于蛔蟲幼蟲從腸道遷移到肝臟和肺部等其他器官所致。對患者進行了呼吸道采樣和肺部活檢，但在這些標本中沒有發(fā)現(xiàn)寄生蟲”。

當然，醫(yī)生們并沒有像他們最終發(fā)現(xiàn)的那樣尋找一種感染。肯尼迪說：”當時，試圖鑒定這種以前從未被確認會導致人類感染的微小幼蟲，有點像大海撈針。”

2022 年，在三個月的時間里，這名婦女開始出現(xiàn)健忘和抑郁加重的癥狀。她接受了腦部核磁共振成像檢查，結(jié)果顯示她的右額葉有病變，于是她接受了開放性活組織檢查。就在這時，她發(fā)現(xiàn)了一條 3 英寸（8 厘米）長的蛔蟲，并從她的大腦中拉出了這條蠕動著的蛔蟲。經(jīng)寄生蟲學專家確認，只發(fā)現(xiàn)了一條蛔蟲。

蛔蟲被取出后，該婦女接受了抗寄生蟲藥物和地塞米松治療，以解決其他器官中可能存在的幼蟲問題，因為已知蛔蟲幼蟲可在動物宿主體內(nèi)存活很長時間，有時甚至超過四年。

研究人員說，這一病例凸顯了人畜共患病帶來的潛在風險。塞納納亞克說：”在過去 30 年中，全球大約出現(xiàn)了 30 種新的感染病例。在全球新出現(xiàn)的感染病例中，大約 75% 是人畜共患病，這意味著已經(jīng)從動物世界傳播到人類世界。”

雖然這種感染不會在人與人之間傳播，但它仍然是一個潛在的問題。

塞納納亞克說：”這種Ophidascaris感染不會在人與人之間傳播，因此它不會像SARS、COVID-19或埃博拉病毒那樣引起大流行。不過，這種蛇和寄生蟲在世界其他地區(qū)也有發(fā)現(xiàn)，因此未來幾年其他國家很可能會發(fā)現(xiàn)其他病例。”

研究人員說，這一發(fā)現(xiàn)凸顯了一般食品安全的重要性，尤其是在野生動物共享的空間覓食時。

肯尼迪說：”園藝或覓食的人在園藝和接觸覓食產(chǎn)品后應洗手。任何用于沙拉或烹飪的食物也應徹底清洗，廚房表面和砧板在使用后也應擦拭干凈。”

傳染病和腦科專家小組將繼續(xù)對這名婦女進行監(jiān)測。

塞納納亞克說：”成為世界上第一例任何疾病的患者絕非易事，也不值得慶幸。雖然我們對這位女士的欽佩之情溢于言表，她在接受治療的過程中表現(xiàn)出了耐心和勇氣”。

這項研究發(fā)表在《新發(fā)傳染病》（Emerging Infectious Diseases）雜志上。